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FFHB - 62, rue Gabriel Péri - 94250 - Gentilly - Tél. 01 46 15 03 55 - Fax 01 46 15 03 60

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Licencié FFHB * :	Oui Non
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Licencié à la fédération de handball d'un autre pays ? * :	Oui Non
Pays / Région / Club * :
Activité dans le club :	Arbitre Dirigeant Entraîneur Joueur
Catégorie(s) entraînée(s) * :	Adulte Moins 16 ans Moins 12 ans
Possédez-vous un diplôme d'Etat d'Educateur ? :	Oui Non
Nom du diplôme d'Etat d'Educateur :	Brevet professionnel BEES 1er degré DEJEPS DESJEPS BEES 2ème degré Autre
Possédez-vous un diplôme fédéral d'entraîneur ? :	Oui Non
Nom du diplôme fédéral d'entraîneur :	Animateur de Handball Entraîneur Régional Entraîneur Interrégional Enfants Entraîneur Interregional Jeunes Entraîneur Interrégional Adultes Entraîneur Fédéral Enfants Entraîneur Fédéral Jeunes Entraîneur Fédéral Adultes
Numéro de carte :

Situations :	Situations -12 ans Situations -16 ans Situations Adultes
Séances :	Séances -12 ans Séances -16 ans Séances Adultes
Entretiens :	Oui Non
Formation initiale :	Oui Non
Souhaitez-vous être prévenu des dernières parutions ? :	Oui Non
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